Cand vine vorba de lumea bolilor gastrointestinale, este posibil sa auziti o multime de acronime, cum ar fi IBD si IBS. Boala inflamatorie intestinala (IBD) este un termen larg care se refera la umflarea (inflamatia) cronica a intestinelor.
Boala inflamatorie intestinala este adesea confundata cu afectiunea neinflamatoare sindromul colonului iritabil (IBS).
Desi cele doua tulburari au nume similare si unele dintre aceleasi simptome, ele au diferente cheie. Cititi mai departe pentru a afla ce diferentiaza IBD si IBS.
IBD si IBS sunt afectiuni distincte. Totusi, o persoana care a fost diagnosticata cu una poate prezenta simptome ale celeilalte. De asemenea, este important sa stiti ca puteti avea ambele conditii in acelasi timp. Ambele sunt considerate afectiuni cronice (in curs).
Desi ambele afectiuni pot aparea la oricine, la orice varsta, par sa apara in familii.
Ce este IBD?
Boala inflamatorie intestinala (IBD) este un termen pentru un grup de tulburari caracterizate prin inflamatie prelungita in diferite parti ale tractului digestiv. Cea mai frecventa forma de IBD este colita ulceroasa.
Cele doua afectiuni principale care sunt clasificate ca IBD sunt:
- Colita ulcerativa (CU). O afectiune pe tot parcursul vietii care se caracterizeaza prin episoade recurente de inflamatie in stratul mucos al colonului. De obicei implica rectul si se poate extinde si in alte parti ale colonului.
- boala Crohn (CD). CD-ul poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal (GI), de la gura pana la anus. Simptomele bolii Crohn pot include, de asemenea, diaree, crampe abdominale si febra.
O alta forma de IBD, colita nedeterminata, este diagnosticata atunci cand testele nu pot distinge la inceput ce forma de IBD este. Cele mai multe cazuri de colita nedeterminata evolueaza in cele din urma catre un diagnostic fie de CD, fie de CU.
Pentru ambele afectiuni, nu exista nici un tratament disponibil in prezent, dar pot fi gestionate cu medicamente.
Ce este IBS?
Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o tulburare functionala cronica a tractului gastrointestinal, caracterizata prin dureri abdominale cronice si obiceiuri intestinale alterate. Persoanele cu IBS nu prezinta semne clinice ale unei boli si au adesea rezultate normale ale testelor.
IBS are simptome fizice, dar cauzele nu sunt in prezent bine intelese. Cercetatorii analizeaza in prezent cateva cauze potentiale, cum ar fi:
- intolerante alimentare (cum ar fi fructoza, lactoza, zaharoza sau gluten)
- o reactie de la o infectie anterioara
- proliferare bacteriana
- stres
In functie de principalele simptome, persoanele cu IBS primesc un diagnostic de una dintre cele trei clasificari:
- IBS cu constipatie (IBS-C)
- IBS cu diaree (IBS-D)
- IBS-mixt (IBS-M)
Uneori, simptomele IBS sunt numite colita mucoasa sau colita spastica, dar aceste nume sunt incorecte din punct de vedere tehnic. Colita este o inflamatie a colonului, iar IBS nu provoaca inflamatie.
Durerea abdominala este un simptom comun atat al IBS, cat si al IBD. Cu IBD, este posibil sa aveti dureri si in alte parti ale corpului.
durere IBS
Durerea abdominala este cel mai frecvent simptom raportat de persoanele cu IBS. Cercetarile arata ca 3 din 4 persoane cu IBS raporteaza fie dureri abdominale continue, fie frecvente.
Durerea este resimtita cel mai adesea in abdomenul inferior, desi poate aparea oriunde in burta. Tipul si severitatea durerii pot varia, chiar si intr-o singura zi. Tipurile si locatiile durerii IBS includ adesea:
- Durerea abdomenului superior se poate agrava dupa masa si este adesea insotita de balonare.
- Durerea abdomenului mijlociu se concentreaza in zona abdomenului si este adesea resimtita ca o crampe.
- Durerea abdomenului inferior scade de obicei dupa o miscare intestinala.
Persoanele cu IBS raporteaza, de asemenea, diferite tipuri de durere, inclusiv:
- crampe
- ascutit sau injunghiator
- durere
- trepidant
Durerea asociata cu IBS include atat durerea viscerala, ceea ce inseamna ca are originea in organele corpului, cat si durerea functionala, care nu are o sursa corporala cunoscuta si nu este luata in considerare de niciun test.
Deoarece simptomele sale implica durere functionala, IBS este uneori clasificat ca un sindrom de sensibilitate centralizat (CSS). Acestea sunt grupuri de afectiuni care implica o experienta intensa de durere, ca in fibromialgia si sindromul de oboseala cronica.
Durere IBD
Durerea abdominala este, de asemenea, un simptom comun al IBD.
Crohns & Colita Foundation estimeaza ca 50 pana la 70 la suta dintre persoanele cu IBD raporteaza dureri gastrointestinale (GI) cand au inceput simptomele IBD si, mai tarziu, ori de cate ori boala este activa.
Oamenii raporteaza, de asemenea, dureri asociate cu IBD in alte parti ale corpului, cum ar fi:
- Articulatii dureroase
- sensibilitatea pielii
- disconfort ocular
- rani bucale
- durere in jurul rectului
IBS este extrem de comun. De fapt, Fundatia Internationala pentru Afectiuni Gastrointestinale Functionale estimeaza ca afecteaza pana la 15% din populatia lumii.
Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) au raportat ca in 2015, 3 milioane de adulti din Statele Unite, sau 1,3% din populatia adulta din SUA, au fost diagnosticati cu IBD. Aceasta a reprezentat o crestere de aproximativ 50 la suta fata de ultimii 6 ani.
Diagnosticele de IBS si IBD sunt foarte diferite. IBD este diagnosticata printr-o varietate de teste, in timp ce IBS este diagnosticat in mare parte prin excludere sau excluderea altor boli si afectiuni.
IBS
Medicii nu ordona teste pentru a diagnostica IBS, desi pot folosi rezultatele testelor pentru a exclude alte afectiuni. In schimb, un diagnostic IBS se face de obicei pe baza:
- istoricul medical
- istorie de familie
- examen fizic
- raportul simptomelor
- excluzand alte conditii
Formularul de criterii Roma IV este baza pentru diagnosticarea IBS.
Aceste criterii spun ca un diagnostic poate fi pus doar dupa ce o persoana a avut simptome cel putin 1 zi pe saptamana in ultimele 3 luni si a avut simptome care au inceput cu cel putin 6 luni in urma.
Deoarece simptomele IBS implica in primul rand miscarile intestinale, un diagnostic ia in considerare si acest lucru. Criteriile Roma IV pentru un diagnostic IBS specifica faptul ca trebuie indeplinite doua dintre urmatoarele conditii:
- Simptomele dumneavoastra sunt legate de defecare.
- Frecventa scaunului dumneavoastra s-a schimbat.
- Aspectul scaunului tau s-a schimbat.
Adesea, un diagnostic de IBS este pus doar dupa ce multe alte boli si afectiuni sunt excluse. Deoarece testarea pentru alte afectiuni poate fi un proces indelungat, diagnosticul IBS poate dura uneori saptamani sau chiar luni.
IBD
Diagnosticul IBD, spre deosebire de IBS, va necesita teste medicale. Oricare dintre aceste teste poate fi utilizat pentru a diagnostica IBD, precum si pentru a exclude alte afectiuni medicale:
- studii de scaun
- analize de sange
- biopsie
- Raze X
- examinare RMN
- Scanare CT
- studiu de contrast cu bariu
De asemenea, medicul dumneavoastra va poate trimite pentru evaluari endoscopice, cum ar fi o esofagogastroscopie sau o colonoscopie, pentru a evalua severitatea si amploarea inflamatiei. Acestea implica introducerea unui tub mic cu o camera in esofag sau rect.
In timpul acestor examene, medicul dumneavoastra va colecta probabil tesut pentru biopsie pentru a ajuta la diferentierea diferitelor tipuri de IBD.
Cauzele exacte ale IBS si IBD sunt inca subiectul studiului clinic. Se crede ca genetica si istoria familiei joaca un rol in ambele.
IBS
Cauza IBS nu este cunoscuta cu siguranta, dar se crede ca urmatoarele conditii va cresc riscul:
- infectii bacteriene in intestine sau colon
- intolerante si sensibilitati alimentare
- genetica, cu antecedente familiale de IBS
- tulburari de dispozitie, cum ar fi depresia si anxietatea
IBD
Cauza exacta a IBD nu este cunoscuta. Se crede ca declansatorul principal este un sistem imunitar care nu functioneaza asa cum ar trebui. Cercetatorii cred acum ca IBD apare printr-o combinatie de:
- genetica
- factori de mediu, cum ar fi stresul
- microbiota intestinala sau microorganismele care traiesc in organism
In mod normal, sistemul imunitar limiteaza efectele bacteriilor daunatoare, virusilor si toxinelor din mediu. La o persoana cu IBD, sistemul imunitar se clateste, iar inflamatia se dezvolta in tractul gastro-intestinal.
Cercetatorii cred, de asemenea, ca genetica joaca un rol in cauza IBD. Persoanele cu antecedente familiale de colita ulceroasa sau boala Crohn prezinta un risc mai mare de a dezvolta aceste boli.
Se stie ca stresul face ca toate tulburarile gastrointestinale sa se simta mai rau. Exista mult adevar atunci cand descriem o reactie drept „incarcatoare”. De fapt, stresul poate avea o multime de efecte foarte reale asupra organismului.
IBS
Deoarece inflamatia IBD este absenta la persoanele cu IBS, este dificil pentru cercetatori sa inteleaga cauzele precise ale IBS. Dar ei stiu ca IBS este aproape intotdeauna exacerbat de stres.
Tehnicile de reducere a stresului pot ajuta la reducerea simptomelor IBS. Luati in considerare sa incercati:
- meditatie
- sport regulat
- terapie prin vorbire
- yoga
IBD
Cercetarile arata ca stresul poate afecta atat debutul IBD, cat si evolutia bolii. In special, poate agrava boala si poate contribui la aparitia eruptiilor.
Stresul poate intensifica, de asemenea, tulburarile de dispozitie care apar uneori la persoanele care traiesc cu boala. Tulburarile emotionale, cum ar fi depresia si anxietatea, sunt frecvente in randul persoanelor cu IBD, iar stresul le poate intensifica efectele.
Atat IBS, cat si IBD pot duce la complicatii, mai ales daca nu sunt tratate. Aceste afectiuni afecteaza nu numai sistemul digestiv, ci si sanatatea mintala.
Complicatii IBS
Daca este lasat netratat, IBS poate duce la o calitate mai scazuta a vietii. Este posibil sa pierdeti zile de munca si sa va simtiti reticenti in a va angaja in activitati de teama ca durerea sau efectele secundare jenante ar putea aparea intr-un moment nepotrivit.
IBS poate implica alte complicatii, cum ar fi:
- diaree cronica, care uneori este un simptom al IBS si poate duce la hemoroizi
- miscari frecvente ale intestinului sau crampe care pot perturba activitatile zilnice
- tulburari de dispozitie, cum ar fi depresia si anxietatea
Complicatii IBD
Simptomele IBD pot escalada la afectiuni care necesita asistenta medicala. Colita ulcerativa si boala Crohn, cele doua forme principale de IBD, au complicatii potentiale diferite. Aceste complicatii pot aparea rapid. Daca o fac, va trebui sa solicitati imediat ajutor medical.
Pentru colita ulceroasa, complicatiile pot include
- un intestin perforat, in care inflamatia cronica creeaza o gaura in intestin
- marirea rapida a colonului, care se numeste megacolon toxic
- diaree severa
- sangerare rectala si durere
Complicatiile bolii Crohn pot include:
- abcese
- stricturi sau blocaje intestinale
- intestin perforat
- fistule, conexiuni anormale care se dezvolta intre tesuturi sau parti ale corpului si care trebuie gestionate pentru o potentiala infectie
- malabsorbtia alimentelor, ducand la malnutritie
Complicatiile IBD se pot dezvolta si in afara tractului gastrointestinal. De exemplu, tulburarile se pot dezvolta in alte parti ale corpului, cum ar fi pielea, rinichii sau articulatiile.
Tratamentele pentru IBS si IBD variaza in functie de severitate. In timp ce IBS raspunde adesea bine la schimbarile stilului de viata si evitand factorii declansatori, tratamentul IBD este de obicei mai complex.
IBS
IBS poate fi tratat cu anumite medicamente, cum ar fi antispastice intestinale, cum ar fi hiosciamina (Levsin) sau diciclomina (Bentyl).
Modificarile dietetice si ale stilului de viata care par sa ajute cel mai mult includ:
- evitarea alimentelor prajite si grase si a bauturilor cu cofeina
- practici de relaxare, cum ar fi meditatia si yoga
- psihoterapie pentru a va ajuta sa va reduceti stresul general
- o perna de incalzire pentru a ameliora crampele si durerea
- acupunctura
- remedii pe baza de plante, cum ar fi ceaiul de musetel
- probiotice
IBD
Tratamentul IBD depinde de forma diagnosticata. Scopul principal este tratarea si prevenirea inflamatiei care, in timp, pot afecta intestinele. Optiunile comune de tratament pentru IBD pot include:
- corticosteroizi
- Medicamente 5-ASA (aminosalicilati)
- imunomodulatoare
- biologice
- interventie chirurgicala
- modificari alimentare care evita alimentele declansatoare
Tratamentul pentru IBD poate fi complex, asa ca gastroenterologul va poate ajuta sa creati planul de tratament potrivit nevoilor dumneavoastra.
Prima linie de tratament pentru IBD este de obicei medicatia. Remediile naturiste ar trebui sa completeze planul de tratament existent doar cu permisiunea si supravegherea medicului dumneavoastra si este posibil sa nu fie eficiente.
Cu toate acestea, se spune ca psihoterapia este deosebit de utila, deoarece anxietatea pe care o poate declansa IBD poate agrava simptomele. Invatarea sa calmeze tulburarile de dispozitie va poate calma si simptomele IBD.
IBD si IBS pot parea sa impartaseasca simptome similare, dar sunt doua afectiuni diferite cu cerinte de tratament foarte diferite.
Cu IBD, scopul este de a reduce inflamatia care provoaca simptome. IBS, pe de alta parte, poate sa nu fie tratabil cu medicamente, deoarece nu exista o cauza corporala identificabila.
Cercetarile sunt in desfasurare in efortul de a dezvolta tratamente mai eficiente. Exista modalitati de a va gestiona simptomele, astfel incat sa aveti o calitate buna a vietii.
Un gastroenterolog poate ajuta la determinarea starii dumneavoastra specifice si va poate oferi cel mai bun plan de tratament si resurse pentru a va ajuta sa va gestionati simptomele.
